Определение степени чистоты влагалища

Описание

Под определением степени чистоты влагалища в гинекологии принято понимать состав микрофлоры, который выражается в отношении концентрации полезных микроорганизмов к патогенным и условно-патогенным.

Получается, что степень чистоты влагалища, зависит от микробного состава мазка. 

В норме микрофлора женских половых органов представлена лактобактериями. Поддерживаемая ими кислая среда способствует подавлению активности патогенных бактерий.

I степень чистоты влагалища характеризуется содержанием лактобактерий, что является вариантом нормы.

II степень также возможна при нормальном состоянии здоровья женщины, означает, что мазок содержит достаточное количество лактобактерий, много лейкоцитов и диплококк.

III степень чистоты влагалища характеризуется снижением численности лактобактерий, увеличением лейкоцитов и различных кокк. Это состояние является манифестацией воспалительного процесса в женских половых органах.

IV степень чистоты влагалища характеризуется дальнейшим усугублением ситуации, при которой лейкоциты занимают практически все поле зрения микроскопа, а полезные бактерии влагалища полностью замещаются кишечной палочкой и кокковой флорой.

Анализ на определение степени чистоты влагалища назначают при появлении гнойных, кровянистых, обильных слизистых, пенистых, плохо пахнущих и других патологических выделений. При зуде, жжении, дискомфорт в половой зоне и т.д. Также при длительном лечении антибиотиками и гормональными препаратами. В этом случае анализ позволяет убедиться в отсутствии дисбиоза – состояния, при котором происходит гибель здоровой флоры и замена ее патогенной. Анализ применяют при подготовка к гинекологическим операциям и процедурам, для которых подходит только первая и вторая степень чистоты, при беременности и профилактических обследованиях. 



  • Тип биоматериала:

    МАЗОК, СОСКОБ

  • Тип пробирки, цвет крышки:

    Зип-лок пакет

Ограничения

Подготовка

  • Исследование рекомендуется проводить до начала приема антибиотиков и других антибактериальных препаратов, либо прекратить приём за 7-10 дней.

Мужчинам:

  • В течение 2 недель до исследования исключить местное применение антисептиков и/или антибактериальных и противогрибковых препаратов;

  • В течение 3 часов до исследования удержаться от мочеиспусканий, не проводить туалет наружных половых органов;

  • Воздержаться от половых контактов и мастурбации в течение 2-3 суток.

Женщинам:

  • Обследование женщин целесообразно проводить в первую половину менструального цикла, не ранее 5 –ого дня. Допустимо обследование во второй половине цикла, не позднее, чем за 5 дней до предполагаемого начала менструации;

  • При наличии патологических изменений, взятие материала проводится в день обращения;

  • За 3 дня до обследования не следует проводить спринцевание, туалет наружных половых органов с применением средств интимной гигиены, не применять вагинальные препараты (кремы, свечи);

  • Материал берется до проведения мануального и УЗИ исследования, кольпоскопии;

  • Воздержаться от половых контактов на 1-2 суток;

  • Если для исследования берут соскоб из уретры, сбор материала проводят до или не ранее 2 - 3 часов после мочеиспускания. 

Что означают результаты теста

 1 уровень стерильности влагалищного мазка встречается редко, обычно диагностируют 2 степень. Женщинам с 3–4 степенью чистоты мазка требуется обязательное наблюдение, адекватное лечение. По ходу терапии дополнительно проводят контрольные исследования. Лечение прекращают только при улучшении качества мазка до 1–2 степени.

На основании исследования биоматериала определяют степень чистоты влагалищного мазка:

  • I степень. Условно-патогенная микрофлора в пределах нормы или отсутствует, лейкоциты соответствуют допустимым пределам. Отмечается умеренное содержание плоского эпителия, слизистого компонента. Патогенные среды не обнаруживаются. Первая степень характеризует здоровье женских половых органов, крепкий иммунитет.

  • II степень. Лейкоциты в норме, однако увеличивается количество плоского эпителия, слизи. Флора состоит из лактобактерий, дрожжевых грибов рода Кандида, кокковых сред. Вторая степень характеризует снижение местного иммунитета, часто встречается при хронических инфекционных заболеваний мочеполовой сферы.

  • III степень. По результатам анализа исследуют такие критерии: повышение лейкоцитов, преобладание грибов и кокковых бактерий, анализы крови, мочи. Объем лактобактерий резко снижен. Третья степень влагалищного мазка характеризует активный воспалительный процесс, требующий обязательного лечения.

  • IV степень. Лактобактерии в мазке полностью отсутствуют, лейкоциты резко превышают нормальные значения, не поддаются подсчету. Плоский эпителий и слизь в огромном количестве. Четвертая степень говорит о необходимости назначения антибактериальной терапии.